4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤（附316例报道）_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

李晓东 , 刘山 , 郑本波

四川省德阳市人民医院肝胆胰外科（四川德阳 618000）;

Corresponding author：

李晓东, Email:

Keywords：

腹腔镜胆囊切除术; 胆管损伤; Rouviere沟; 肝门板

DOI：

10.7507/1007-9424.201802061

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的总结 4 种解剖标志在腹腔镜胆囊切除术中对胆囊管的辨识作用。方法收集 2016 年 3 月至 2017 年 9 月期间四川省德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术（传统的 3 孔法或 4 孔法）的患者共 316 例，术中用4 种解剖标志中的至少 2 种进行相互印证辨识清楚胆囊管后再切断胆囊管。结果 316 例患者中，有 3 例患者因术中意外原因中转开腹；有 1 例患者因长期慢性炎症造成胆囊管挛缩、增厚水肿的胆囊颈紧贴胆总管，应用 4 种解剖标志成功辨识出此种变异，术中顺利切除胆囊；其他患者顺利辨识出胆囊管并成功切除胆囊，无一例患者发生胆管损伤。结论笔者总结的这 4 种解剖标志的寻找与相互印证可以很好地帮助识别胆囊管，从而避免在腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤。

Citation： 李晓东, 刘山, 郑本波. 4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤（附316例报道）. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2018, 25(9): 1121-1123. doi: 10.7507/1007-9424.201802061 Copy

1.	高骥, 白剑峰. 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊的临床体会(附116例报告). 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(2): 133-136.
2.	钱友庆. 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用价值. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(2): 141-144.
3.	周正辉, 应佑华, 王征. 困难腹腔镜胆囊切除术的临床体会. 中国微创外科杂志, 2015, 15(2): 177-178.
4.	陈耀智. 残余胆囊结石的致病因素分析与应对策略. 海南医学, 2014, 25(14): 2129-2130.
5.	吴晓俊, 周俊, 赵凤庆. 胆囊切除术后残余胆囊结石39例分析. 浙江医学, 2011, 33(1): 70-71.
6.	吴青松, 刘吉佳, 谢文彪, 等. 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的现状分析. 中华肝胆外科杂志, 2005, 11(3): 207-209.
7.	梁力建. 医源性胆管损伤的现状和展望. 中国实用外科杂志, 2011, 31(7): 554-557.
8.	周党军, 白凤娇, 韩博强, 等. 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤相关危险因素. 中华肝胆外科杂志, 2016, 22(9): 614-617.
9.	王守军, 王跃, 王庆文, 等. Rouviere沟定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用–附750例报告. 临床肝胆病杂志, 2014, 30(8): 776-778.
10.	周建春, 赵孝杰, 金平, 等. " 安全辨认结构”预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究. 中华肝胆外科杂志, 2009, 15(9): 704-705.
11.	罗书画, 马俊, 黄中力, 等. " 胆总管窗”的临床研究. 中国普外基础与临床杂志, 2009, 16(3): 215-217.
12.	黄三雄, 吴育连, 唐成武, 等. 胆总管窗显露联合中路纵剖法在腹腔镜下困难胆囊三角解剖中的应用. 中国微创外科杂志, 2015, 15(3): 220-223.
13.	潘敏. 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖人路在腹腔镜胆囊切除术中应用. 中国基层医药, 2015, 22(9): 1376-1378.
14.	赵晓峰, 董磊, 李新民. 彩色多普勒超声诊断胆道与门静脉变异. 中国超声诊断杂志, 2001, 2(1): 20-21.
15.	曾学燚, 刘昕, 陈秀娟, 等. 腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖关系重要性浅析. 山西医药杂志, 2016, 45(16): 1933-1934.

1. 高骥, 白剑峰. 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊的临床体会(附116例报告). 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(2): 133-136.
2. 钱友庆. 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用价值. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(2): 141-144.
3. 周正辉, 应佑华, 王征. 困难腹腔镜胆囊切除术的临床体会. 中国微创外科杂志, 2015, 15(2): 177-178.
4. 陈耀智. 残余胆囊结石的致病因素分析与应对策略. 海南医学, 2014, 25(14): 2129-2130.
5. 吴晓俊, 周俊, 赵凤庆. 胆囊切除术后残余胆囊结石39例分析. 浙江医学, 2011, 33(1): 70-71.
6. 吴青松, 刘吉佳, 谢文彪, 等. 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的现状分析. 中华肝胆外科杂志, 2005, 11(3): 207-209.
7. 梁力建. 医源性胆管损伤的现状和展望. 中国实用外科杂志, 2011, 31(7): 554-557.
8. 周党军, 白凤娇, 韩博强, 等. 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤相关危险因素. 中华肝胆外科杂志, 2016, 22(9): 614-617.
9. 王守军, 王跃, 王庆文, 等. Rouviere沟定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用–附750例报告. 临床肝胆病杂志, 2014, 30(8): 776-778.
10. 周建春, 赵孝杰, 金平, 等. " 安全辨认结构”预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究. 中华肝胆外科杂志, 2009, 15(9): 704-705.
11. 罗书画, 马俊, 黄中力, 等. " 胆总管窗”的临床研究. 中国普外基础与临床杂志, 2009, 16(3): 215-217.
12. 黄三雄, 吴育连, 唐成武, 等. 胆总管窗显露联合中路纵剖法在腹腔镜下困难胆囊三角解剖中的应用. 中国微创外科杂志, 2015, 15(3): 220-223.
13. 潘敏. 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖人路在腹腔镜胆囊切除术中应用. 中国基层医药, 2015, 22(9): 1376-1378.
14. 赵晓峰, 董磊, 李新民. 彩色多普勒超声诊断胆道与门静脉变异. 中国超声诊断杂志, 2001, 2(1): 20-21.
15. 曾学燚, 刘昕, 陈秀娟, 等. 腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖关系重要性浅析. 山西医药杂志, 2016, 45(16): 1933-1934.

Previous Article
Application value of multidisciplinary team in diagnosis and treatment of advance special thyroid cancer GUANXiaoqing, ZHENG Xiangxin, GU Shucheng, YUAN Mu, WU Ji, JIANG Xiaoling, SHI Xiaohong, NIU Lei, ZHENG Zhongfeng, LU Xiyan
Next Article
Advances of gastric cancer in imaging study LIUDan, WU Bing

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤（附316例报道）

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content