目的 评价全直肠系膜切除术在直肠癌手术中的价值。
方法 回顾性分析148例中下段直肠癌接受全直肠系膜切除术的情况。
结果 148例平均失血150 ml（50～600 ml），平均手术时间4.3 h，保肛103例（69.6%），其中Dixon术96例，改良Bacon术7例。术后发生吻合口漏3例（2.9%），全组发生切口感染（包括会阴切口、造瘘口）5例（3.4%）。随访2年以上的病例117例，局部复发8例（6.8%），其中保肛86例中局部复发2例（2.3%），非保肛31例中局部复发6例（19.4%），无尿潴留及性功能丧失，无手术死亡。
结论 全直肠系膜切除术使直肠癌患者更容易达到治愈，局部控制及保留括约肌，保留性功能和膀胱功能的标准，且出血少，不增加手术时间及吻合口漏和切口感染。
Citation：
任明扬,周家镇,魏成刚,郭黎. Clinic Practice of Total Mesorectal Excision. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2004, 11(6): 531-532. doi:
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- 1. Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgerythe clue to pelvic recurrence? [Ｊ]. Br J Surg, 1982; 69(10)∶613.
- 2. Havenga K, DeRuiter MC, Enker WE, et al. Anatomical basis of autonomic nervepreserving total mesorectal excision for rectal cancer [Ｊ]. Br J Surg, 1996; 83(3)∶384.
- 3. 汪建平,杨祖立.直肠癌外科治疗的现代解剖学基础 [Ｊ].中国实用外科杂志, 2002; 22(6)∶365.
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- 5. Law WI, Chu KW, Ho JW, et al. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision [Ｊ]. Am J Surg, 2000; 179(2)∶92.
