目的:探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定的术前计划方案,明确其手术指导意义。方法:选取经CT评估寰枢椎椎弓根螺钉置入可行的,并拟选择该手术治疗的上颈椎不稳患者15例,容积再现重建(VR)寰枢椎椎弓表面影像,了解个体椎弓后方表面解剖形态与骨性解剖标志。同时按寰枢椎椎弓根理想的钉道走行,多平面重建(MPR)个体椎弓根断面影像。术前根据这些解剖影像设计手术暴露路经、理想的进钉点与钉道轨迹。术中按该术前计划手术暴露,找到理想的进钉点并钻孔置椎弓根螺钉。将术中观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖,与术前CT重建影像对比。术后CT复查,评价螺钉置入情况。结果:15例术中观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与术前CT容积再现的影像一致。参照寰枢椎椎弓CT影像解剖制定术前计划方案,术中按其逐一操作,手术简单、直观,无重要血管神经损伤,置钉准确。结论:根据CT容积再现与多平面重建的寰枢椎解剖影像,制定后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术前计划方案,指导手术安全、可靠。
Citation： LIN Daqiang,LI Junfeng,CHEN Xinai,et al. Preoperative Planning of the Posyerior Atlantoaxial Pedicle Screw Fixation. West China Medical Journal, 2009, 24(4): 831-833. doi: Copy
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