目的 探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施。
方法 对我院2004年1月至2008年12月期间1 050例LC患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 手术时间11～86 min，平均32 min; 术中出血2～106 ml，平均21 ml。18例(1.7%)患者中转开腹，其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖，4例胆管损伤，2例Mirizzi综合征，1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血。6例患者术后出现胆漏，其中胆囊床迷走胆管漏2例，肝外胆管漏4例; 8例患者术后继发胆总管结石，2例术后胆囊管残石; 51例术后诊断为胆囊切除术后综合征，其中胆总管下端狭窄24例，残余胆囊管过长（≥1 cm）或残余胆囊结石16例，11例无明显原因。术后1例患者因肺栓塞死亡，2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗。
结论 掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。
Citation：
何平,陈生贵,张福鑫,李金龙. Analysis of 1 050 Patients Treated by Laparoscopic Cholecystectomy. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2010, 17(7): 748-749. doi:
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| 1. |
Yamashita Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo Guidelines [J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2007; 14(1): 9197.
|
| 2. |
张庭澍, 罗蓬, 曹云, 等. 腹腔镜胆囊切除术1 628例报告 [J]. 微创医学, 2009; 4(2): 152153.
|
| 3. |
程飞, 林松. 后三角入路腹腔镜胆囊切除术2 420例 [J]. 南通大学学报（医学版）, 2007; 27(1): 6263.
|
| 4. |
陈祥, 佴玉群, 刘厚宝, 等. 腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床价值 [J]. 中国内镜杂志, 2009; 15(1): 3032.
|
| 5. |
朱载阳, 李英. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎: 附272例报告 [J]. 中国普通外科杂志, 2009; 18(2): 118120.
|
| 6. |
庄永敬, 吴桂荣, 于永扬, 等. 腹腔镜胆囊切除术中转开腹38例临床分析 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(8): 663664.
|
| 7. |
刘天锡, 杨浩雷, 冯保华, 等. 腹腔镜胆囊切除术后综合征的诊治分析（附150例报道） [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(12): 10201024.
|
| 8. |
李翰城, 廖乘龙, 夏悦明. 腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(7): 554.
|
| 9. |
吴钧, 张平, 王蒙, 等. 肝硬变时腹腔镜胆囊切除术治疗30例胆囊疾病的体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(12): 10311032.
|
| 10. |
王剑明, 邹声泉. 老年胆道急症的急诊处理 [J]. 临床外科杂志, 2008; 16(4): 227228.
|
| 11. |
陈训如. 腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用 [J]. 临床外科杂志, 2008; 16(4): 226227.
|
- 1. Yamashita Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo Guidelines [J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2007; 14(1): 9197.
- 2. 张庭澍, 罗蓬, 曹云, 等. 腹腔镜胆囊切除术1 628例报告 [J]. 微创医学, 2009; 4(2): 152153.
- 3. 程飞, 林松. 后三角入路腹腔镜胆囊切除术2 420例 [J]. 南通大学学报（医学版）, 2007; 27(1): 6263.
- 4. 陈祥, 佴玉群, 刘厚宝, 等. 腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床价值 [J]. 中国内镜杂志, 2009; 15(1): 3032.
- 5. 朱载阳, 李英. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎: 附272例报告 [J]. 中国普通外科杂志, 2009; 18(2): 118120.
- 6. 庄永敬, 吴桂荣, 于永扬, 等. 腹腔镜胆囊切除术中转开腹38例临床分析 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(8): 663664.
- 7. 刘天锡, 杨浩雷, 冯保华, 等. 腹腔镜胆囊切除术后综合征的诊治分析（附150例报道） [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(12): 10201024.
- 8. 李翰城, 廖乘龙, 夏悦明. 腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(7): 554.
- 9. 吴钧, 张平, 王蒙, 等. 肝硬变时腹腔镜胆囊切除术治疗30例胆囊疾病的体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009; 16(12): 10311032.
- 10. 王剑明, 邹声泉. 老年胆道急症的急诊处理 [J]. 临床外科杂志, 2008; 16(4): 227228.
- 11. 陈训如. 腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用 [J]. 临床外科杂志, 2008; 16(4): 226227.
