目的 探讨肠外瘘并腹腔感染的诊治。
方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月期间收治的86例肠外瘘并腹腔感染患者的临床资料。
结果 所有肠瘘多在术后1~2周发生,经口服或引流管注入60%泛影葡胺60~100 ml造影后明确诊断,均行腹腔引流液细菌培养,加强抗感染。20例患者行腹腔冲洗引流,62例在B型超声定位下穿刺引流,4例急诊行剖腹冲洗引流,其中2例行降结肠造瘘。2例合并糖尿病的患者因全身感染严重且反复发作,出现多器官功能衰竭,分别于术后第15 天和第28 天死亡。其余84例住院治疗时间平均12 d,均顺利出院。
结论 对肠外瘘并腹腔感染的患者,早期彻底的腹腔冲洗及有效的腹腔和脓肿引流,是控制感染、治愈肠外瘘的关键。
Citation:
毕连臣,麦威,秦千子,黄顺荣. Clinical Diagnostic and Treatment of Entreocutaneous Fistula Complicated with Abdominal Infection Report of 86 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2009, 16(7): 573-574. doi:
Copy
Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
1. |
黎介寿主编. 肠外瘘 [M]. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2004: 66106.
|
2. |
王革非, 任建安, 王新波, 等. 严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律 [J]. 肠外与肠内营养, 2006; 13(1): 2528.
|
3. |
任建安, 黎介寿. 重视肠瘘的早期诊断与快速治疗 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2006; 9(4): 279280.
|
4. |
秦新裕. 肠瘘治疗的现状和未来 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 655656.
|
5. |
沈志勇, 刘骅, 曹晖. 小肠瘘的外科综合治疗(附24例报道) [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(11): 853854.
|
6. |
任建安, 王革非, 王新波, 等. 肠外瘘并发腹腔感染的细菌学与耐药分析 [J]. 外科理论与实践, 2001; 6(6): 363366.
|
7. |
陈凛, 唐云. 肠瘘肠瘘并发腹腔感染的治疗 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 657658.
|
8. |
李国章, 伍晓汀, 庄文, 等. OB医用吻合胶粘堵治愈肠外瘘2例报告 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2001; 8(4): 284.
|
9. |
Evans HL, Raymond DP, Pelletier SJ, et al. Diagnosis of intraabdominal infection in the critically ill patient [J]. Curr Opin Crit Care, 2001; 7(2): 117121.
|
10. |
Clarke DE, Raffin TA. Infectious complications of indwelling longterm central venous catheters [J]. Chest, 1990; 97(4): 966972.
|
11. |
任建安, 王革非, 范朝刚, 等. 肠瘘并发第三类型腹膜炎的治疗 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2006; 9(4): 284286.
|
12. |
吴肇汉. 肠瘘的营养支持 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 659660.
|
13. |
王志军, 吴阳, 彭启平, 等. 胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2005; 12(4): 403405.
|
- 1. 黎介寿主编. 肠外瘘 [M]. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2004: 66106.
- 2. 王革非, 任建安, 王新波, 等. 严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律 [J]. 肠外与肠内营养, 2006; 13(1): 2528.
- 3. 任建安, 黎介寿. 重视肠瘘的早期诊断与快速治疗 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2006; 9(4): 279280.
- 4. 秦新裕. 肠瘘治疗的现状和未来 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 655656.
- 5. 沈志勇, 刘骅, 曹晖. 小肠瘘的外科综合治疗(附24例报道) [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(11): 853854.
- 6. 任建安, 王革非, 王新波, 等. 肠外瘘并发腹腔感染的细菌学与耐药分析 [J]. 外科理论与实践, 2001; 6(6): 363366.
- 7. 陈凛, 唐云. 肠瘘肠瘘并发腹腔感染的治疗 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 657658.
- 8. 李国章, 伍晓汀, 庄文, 等. OB医用吻合胶粘堵治愈肠外瘘2例报告 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2001; 8(4): 284.
- 9. Evans HL, Raymond DP, Pelletier SJ, et al. Diagnosis of intraabdominal infection in the critically ill patient [J]. Curr Opin Crit Care, 2001; 7(2): 117121.
- 10. Clarke DE, Raffin TA. Infectious complications of indwelling longterm central venous catheters [J]. Chest, 1990; 97(4): 966972.
- 11. 任建安, 王革非, 范朝刚, 等. 肠瘘并发第三类型腹膜炎的治疗 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2006; 9(4): 284286.
- 12. 吴肇汉. 肠瘘的营养支持 [J]. 临床外科杂志, 2007; 15(10): 659660.
- 13. 王志军, 吴阳, 彭启平, 等. 胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2005; 12(4): 403405.