目的 探讨预防胃大部切除术后碱性返流性胃炎的术式。
方法 回顾性分析1998年6月至2008年12月期间我科收治的42例行胃大部切除术患者的临床资料，根据不同术式分为传统Billroth-Ⅱ（简称B-Ⅱ）式组（n=21）和改良B-Ⅱ式组（n=21），对2组患者术后胃肠引流液的量、剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻以及肠胃液返流情况进行比较。
结果 传统B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为（300±50） ml，而改良B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为（100±40） ml,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。传统B-Ⅱ式组剑突下持续烧灼痛12例，胆汁性呕吐8例，体重减轻1例； 而改良B-Ⅱ式组仅出现1例剑突下持续烧灼痛和1例体重减轻，未见胆汁性呕吐病例，2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。传统B-Ⅱ式组发生轻度返流9例，重度返流12例; 改良B-Ⅱ式组仅2例发生轻度返流，1例重度返流，其余均未见返流，2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 与传统B-Ⅱ式相比，改良B-Ⅱ式的碱性返流性胃炎发生率明显降低，术后效果满意。
Citation：
杨加保. Study of Operative Types for Prevention of Alkaline Reflux Gastritis after Subtotal Gastrectomy (Report of 42 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2009, 16(9): 753-754. doi:
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| 1. |
卢春茂, 汪振耿. 胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(8): 611-612.
|
| 2. |
肖仕明, 姜淮芜, 吴宸, 等. 根治性近端胃切除术后的两种重建术式评价 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(9): 682-685.
|
| 3. |
杜海, 欧阳莒玺, 董旋, 等. 胃切除术后排空障碍的高危因素与治疗 [J]. 中华普通外科杂志, 2001; 16(5): 304-305.
|
| 4. |
何建苗, 蒲永东, 曹志宇, 等. 胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗 [J]. 中国实用外科杂志, 2003; 23(8): 471-472.
|
| 5. |
秦新裕, 刘凤林. 重视腹部手术后消化道功能障碍的诊治 [J]. 中国实用外科杂志, 2003; 23(8): 449-450.
|
| 6. |
孙立波, 李永超, 冯野, 等. 全胃切除术后改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术的临床研究 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(12): 917-919.
|
| 7. |
孟镔. 胃十二指肠溃疡的临床外科手术治疗与进展 [J]. 局解手术学杂志, 2008; 17(6): 371-373.
|
| 8. |
任重, 牛伟新. 全胃切除术后的病理生理改变(文献综述) [J]. 国外医学外科学分册, 2004; 31(6): 328-331.
|
| 9. |
周凯发. 消化性溃疡病的外科治疗近况 [J]. 北京医学, 1989; 11(2): 110-111.
|
| 10. |
李德福, 杨小武. 胃大部切除术后碱性返流性胃炎治疗探讨 [J]. 川北医学院学报, 2000; 15(1): 22-23.
|
| 11. |
祝学光. 胃大部切除术 [A]. 见： 黄志强主编. 现代腹部外科学 [M]. 第1版. 长沙: 湖南科学技术出版社, 1994: 70.
|
| 12. |
于光. 胃溃疡手术治疗的临床疗效与并发症探讨 [J]. 中国医药导报, 2007; 4(36): 48-49.
|
| 13. |
华积德， 申功恩. 胃切除术后碱性返流性胃炎和食管炎12例诊治体会 [J]. 中国实用外科杂志， 1996； 16（5）： 275-276.
|
- 1. 卢春茂, 汪振耿. 胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(8): 611-612.
- 2. 肖仕明, 姜淮芜, 吴宸, 等. 根治性近端胃切除术后的两种重建术式评价 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(9): 682-685.
- 3. 杜海, 欧阳莒玺, 董旋, 等. 胃切除术后排空障碍的高危因素与治疗 [J]. 中华普通外科杂志, 2001; 16(5): 304-305.
- 4. 何建苗, 蒲永东, 曹志宇, 等. 胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗 [J]. 中国实用外科杂志, 2003; 23(8): 471-472.
- 5. 秦新裕, 刘凤林. 重视腹部手术后消化道功能障碍的诊治 [J]. 中国实用外科杂志, 2003; 23(8): 449-450.
- 6. 孙立波, 李永超, 冯野, 等. 全胃切除术后改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术的临床研究 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008; 15(12): 917-919.
- 7. 孟镔. 胃十二指肠溃疡的临床外科手术治疗与进展 [J]. 局解手术学杂志, 2008; 17(6): 371-373.
- 8. 任重, 牛伟新. 全胃切除术后的病理生理改变(文献综述) [J]. 国外医学外科学分册, 2004; 31(6): 328-331.
- 9. 周凯发. 消化性溃疡病的外科治疗近况 [J]. 北京医学, 1989; 11(2): 110-111.
- 10. 李德福, 杨小武. 胃大部切除术后碱性返流性胃炎治疗探讨 [J]. 川北医学院学报, 2000; 15(1): 22-23.
- 11. 祝学光. 胃大部切除术 [A]. 见： 黄志强主编. 现代腹部外科学 [M]. 第1版. 长沙: 湖南科学技术出版社, 1994: 70.
- 12. 于光. 胃溃疡手术治疗的临床疗效与并发症探讨 [J]. 中国医药导报, 2007; 4(36): 48-49.
- 13. 华积德， 申功恩. 胃切除术后碱性返流性胃炎和食管炎12例诊治体会 [J]. 中国实用外科杂志， 1996； 16（5）： 275-276.
