【摘要】目的 探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。
方法 回顾性分析156例ASC患者的临床资料。
结果 治愈131例,死亡25例,总死亡率为16.0%。入院后行急诊手术者32例,术后死亡9例,死亡率28.1%; 入院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例,死亡9例,死亡率为17.0%。行ERCP+乳头括约肌切开术治疗17例,行PTCD 治疗12例,行保守治疗42例。
结论 对ASC患者掌握好手术时机,根据病情选择治疗方式,重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗,是降低死亡率,提高疗效的重要措施。
                                 
                                    
                                  
                       
                           Citation:
                           陈 颢,王兆刚,田建伟,梁文辉,崔明哲. Management of Acute Severe Cholangitis. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2005, 12(4): 354-355. doi: 
                           Copy
                       
                       
                    	
	                       
	                           Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
									 
							
                                          
                             
                            
                                
                            
                                 
                                 
                                 
                                                    			
				                                            
				                                                
				                                                    
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 1. | 冉瑞图,钟大昌. 急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断和治疗 [J]. 中华外科杂志, 1985; 23(9)∶513. | 
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 2. | 赵加应,沈强, 陈涌湘,等. 急性重症胆管炎的内镜治疗 [J]. 肝胆胰外科杂志, 2002; 14(3)∶145. | 
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 3. | 焦宛,胡必杰,王文娟,等.胆汁中需氧菌群的调查及药敏测试 [J]. 中国实用外科杂志, 1997; 17(7)∶428. | 
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 4. | 黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社, 2001 ∶1831~1834. | 
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 5. | 陈秋强,冯文明,杨琦,等. 急性重症胆管炎全身炎症反应综合征与多器官功能不全的研究 [J]. 医师进修杂志, 1999; 22(10)∶17. | 
				                                                        
				                                                            
				                                                                | 6. | 王曙光,韩本立,王敖川.重症急性胆管炎并发多系统器管衰竭119例防治体会 [J]. 实用外科杂志, 1992; 12(6)∶314. | 
				                                                        
				                                                    
				                                                 
				                                             
				                                            
                             
                            
                                
                               		 
		                                
		                                    - 1.  冉瑞图,钟大昌. 急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断和治疗 [J]. 中华外科杂志, 1985; 23(9)∶513.		                                    
		                                    
- 2.  赵加应,沈强, 陈涌湘,等. 急性重症胆管炎的内镜治疗 [J]. 肝胆胰外科杂志, 2002; 14(3)∶145.		                                    
		                                    
- 3.  焦宛,胡必杰,王文娟,等.胆汁中需氧菌群的调查及药敏测试 [J]. 中国实用外科杂志, 1997; 17(7)∶428.		                                    
		                                    
- 4.  黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社, 2001 ∶1831~1834.		                                    
		                                    
- 5.  陈秋强,冯文明,杨琦,等. 急性重症胆管炎全身炎症反应综合征与多器官功能不全的研究 [J]. 医师进修杂志, 1999; 22(10)∶17.		                                    
		                                    
- 6.  王曙光,韩本立,王敖川.重症急性胆管炎并发多系统器管衰竭119例防治体会 [J]. 实用外科杂志, 1992; 12(6)∶314.