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雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用

【摘要】　近年来，有关晚期结直肠癌治疗的研究有不少进展，但化疗方面除常用的folfox、folfiri、xelox等化疗方案外，可选的化疗药物有限。作为TS抑制剂的雷替曲塞在晚期结直肠的治疗中也显示了一定的价值，其单药有效率与氟尿嘧啶相似，不良反应略有差异。雷替曲塞与奥沙利铂的联合化疗方案疗效较好，特别是在二线治疗中可能优于常规的二线化疗方案。2010年SFDA批准了雷替曲塞在晚期结直肠癌的适应证，为了让肿瘤临床工作者更好地了解该药，现就雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的现状和进展做一综述。

替吉奥治疗晚期胃癌的不良反应及其护理

目的　总结晚期胃癌患者口服替吉奥的不良反应，探讨其护理方法。 方法　对2010年2月－11月34例口服替吉奥的晚期胃癌患者，按个体体表面积计算：口服40～60 mg/次，每日早晚饭后各服1次，服药4周，休息2周，每6周为1周期。从给药后开始观察其不良反应，及时给予护理干预，做好心理护理，用药、饮食指导等。 结果　口服替吉奥不良反应小，多为Ⅰ～Ⅱ度不良反应，主要为骨髓抑制、消化道反应、色素沉着等。Ⅲ度以上发生较少。 结论　口服替吉奥治疗晚期胃癌患者的不良反应小、疗效好，患者易接受；使治疗能顺利完成。

结肠腺癌合并原发性肝癌骨转移1例

晚期前列腺癌雄激素剥夺治疗联合化学疗法新理念

前列腺癌是西方国家男性发病率排位第一的恶性肿瘤，近年来我国前列腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势。在晚期前列腺癌治疗中雄激素剥夺治疗成为首选和最重要的治疗措施，但大部分前列腺癌患者最终会进展为去势抵抗性前列腺癌。因此，研究者们一直在寻找在雄激素剥夺治疗基础上可以联用的方法以提高疗效。2004 年，多西他赛被证明是第 1 个能改善晚期去势抵抗性前列腺癌患者生存的化学疗法药物。这样的结果使研究者们发起了多个多西他赛联合雄激素剥夺治疗晚期前列腺癌的临床研究。该文就这些相关临床研究及最新进展作了综述。

晚期宫颈癌患者介入术后不良反应的护理

目的　讨论化学疗法（化疗）栓塞术治疗晚期宫颈癌的护理措施。 方法　对2011年6月－2012年6月24例宫颈癌患者进行动脉化疗栓塞术后出现的不良反应及护理处置方法进行回顾与总结。 结果　术后患者肿瘤均出现不同程度缩小，近期病症得以控制；其术后引发的发热、消化道反应、阴道局部症状、骨髓抑制等不良反应，经对症处理后均缓解。 结论　介入化疗栓塞术是治疗中晚期宫颈癌的有效方法，其微创、安全、重复、有效等优点得到了广泛的认同，可提高患者生活质量，延长患者生存期。

成人肾恶性横纹肌样瘤1例

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌致腹泻的观察及护理

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻，讨论其护理方法。 方法观察2012年6月－2013年7月，接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的70例晚期结直肠癌患者出现腹泻不良反应的情况，并观察经过药物处理和护理后，腹泻的转归，从给药开始观察其出现腹泻的情况。 结果70例患者中有27例出现不同程度的腹泻。其中26例通过用药处理、心理护理及饮食护理等顺利完成治疗。 结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻绝大部分可以耐受，正确的用药和护理是治疗顺利完成的保障。

膀胱小细胞癌一例

【摘要】　目的　总结膀胱小细胞癌的诊断及治疗。　方法　2009年8月1例行根治性膀胱切除、回肠代膀胱术患者经病理学、免疫组织化学检查确诊为膀胱小细胞癌。患者接受EP治疗方案治疗。　结果　治疗4周期后，复查CT未见转移，无Ⅲ~Ⅳ级毒副反应。　结论　膀胱小细胞癌需依靠病理学及免疫组织化学检查确诊，治疗目前参考小细胞肺癌治疗方案，以化学疗法为主，复习文献得出有无手术切除并不影响膀胱小细胞癌患者的预后，靶向药物的治疗尚需进一步研究。

Clinical observation of gemcitabine plus tegafur, gimeracil and oteracil potassium in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer after docetaxel failure

Objective To observe the early efficacy and toxicity of gemcitabine plus tegafur, gimeracil and oteracil potassium (S-1) regimen (GS regimen) in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) after docetaxel failure. Methods From July 2013 to December 2015, sixteen mCRPC patients who failed in the treatment of docetaxel-based chemotherapy in West China Hospital of Sichuan University were collected. And the patients were treated with gemcitabine 1 000 mg/m2 intravenously on Day 1 and S-1 40–60 mg/m2 orally dividedly twice daily on Day 1–10, which repeated every two weeks. The main outcome measures were total prostate-specific antigen (T-PSA) decline rate and pain remission rate. Results Of the 13 evaluable patients, the T-PSA decline rate≥50% was observed in 4 patients (30.8%). Among the 11 patients with bone pain, remarkable pain relief was observed in 4 cases (36.4%). Myelosuppression, gastrointestinal reaction, rash and fatigue were the commonly observed adverse reactions and the toxicity of chemotherapy was tolerable. Conclusion The GS regimen is active and tolerable in patients with mCRPC after docetaxel failure.

氟尿嘧啶所致心脏毒性反应的临床观察及护理

目的探讨氟尿嘧啶（5-FU）所致心脏毒性反应的观察及护理。 方法对2012年3月－2013年12月住院期间使用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU（FOLFIRI）方案或者伊立替康+亚叶酸钙+5-FU（FOLFOX）方案的患者中，输注5-FU时发生心脏毒性反应23例，总结其临床表现期护理干预措施。 结果23例患者中出现胸闷心悸15例，心律失常6例，肌酸磷酸激酶增高2例。给予积极的护理干预和对症处理等措施，23例者均得到有效控制，未发生严重并发症。 结论5-FU对心脏有一定损伤，可出现不同程度的心脏毒性反应，输注过程中需密切观察，发现异常及时处理，并做好相应的护理，避免引起不可逆的心脏毒性反应的发生。