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Application of Emergency Laparoscopy in Surgical Acute Abdomen

目的　探讨腹腔镜技术在急腹症诊治中的作用。方法　回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2011年12月期间收治的128例急腹症患者应用腹腔镜技术进行诊治的临床资料。结果　127例均明确诊断，１例十二指肠迟发性破裂腹腔镜探查漏诊，患者2d后因腹痛剧烈而行剖腹探查术，发现为十二指肠破裂， 确诊率为99.2％。103例（80.5％）于腹腔镜下完成手术，11例（8.6％）中转开腹手术，14例经腹腔镜检查明确诊断后行保守治疗。所有手术患者术后无严重并发症发生，全部患者均痊愈出院。平均手术时间为72min （32 ～166min）；平均出血量为125ml （20～230ml）； 平均住院时间为5d （3～12d）。结论　急腹症应用腹腔镜技术是一种十分安全有效的方法，具有诊断治疗一体化、创伤小、恢复快，住院时间短等优点。

B-Ultrasonography the Value Applying in Diagnosing in Emergency Abdomen Disease

目的:探讨B超检查对急腹症的临床应用价值。方法:回顾性分析326例急腹症的超声表现并与手术后、病理诊断以及随访结果进行对照。结果:326例急腹症中以急性胆囊炎、输尿管结石、急性阑尾炎以及妇科急症常见,共289例,占88％,其他急腹症37例,占12％。经手术和病理证实217例,109例临床随访证实。超声符台率89.9％。结论:B超检查对急腹症的早期诊断以及鉴别诊断具有重要临床意义,是急腹症首选的诊断方法。

Clinical Features and Formation of Acute Abdomen Caused by Non-Abdomen Diseases

Laparoscopic Diagnosis and Treatment for the Acute Abdomen and Abdominal Trauma

系统性红斑狼疮伴发急腹症的护理

目的 总结系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）伴发急腹症(acute abdomen, AA)的临床特点与护理体会。 方法 对2004年1月-2009年1月收治的25例SLE伴发AA的临床资料与护理进行回顾性分析。 结果 AA是狼疮活跃的表现,加强其护理的同时不能忽略SLE的护理，重视健康教育。 结论 AA与SLE合并时病情危重，治疗护理有一定的特殊性，应引起护理人员关注。

Condition Judgement and Dynamic Observation of Acute Abdomen

目的 总结对急腹症在病情判断方面的经验。方法 回顾性分析310例急腹症患者的临床资料。结果 即时确诊211例，经短暂观察确诊54例，经手术探查确诊32例，未明确诊断但经保守治疗痊愈好转6例，误诊、漏诊7例，总确诊率为95.8%。结论 急腹症的病情判断和动态观察是明确诊断和及时治疗的前提。只有勤于实践并掌握正确的方法才能提高分析判断能力。

妇科急诊腹腔镜手术临床分析

【摘要】目的 探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用。方法 对2006年8月-2008年12月收治的95例妇科急腹症患者根据不同的病情行腹腔镜手术,观察治疗效果。结果 95例急诊腹腔镜手术全部顺利完成,无一例并发症。结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、安全的方法。

Systemic Lupus Erythematosus Patients with Acute Abdomen: A Report of 20 Cases and Literature Review

【摘要】 目的 提高对系统性红斑狼疮(SLE)并发急腹症(AA)临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56％；急腹症多数(80%)与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起(20%),病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。

Lupus Ischemic Bowel Disease Presenting as Acute Abdominal Pain——Diagnostic Value of Spiral CT

ObjectiveTo evaluate the value of spiral CT in diagnosing ischemic bowel changes in systemic lupus erythematosus (SLE) patients presenting with acute abdominal pain. MethodsThe clinical data and spiral CT imaging files of 23 SLE patients presenting with acute abdominal pain were retrospectively reviewed. Sixteen had contrastenhanced spiral CT scanning of the abdomen, the rest had plain CT study. Observation emphasis was placed on the changes of bowel wall (wall thickness, enhancement pattern, lumen size) and mesentery (mesenteric edema, engorgement of mesenteric vessels and their abnormal arrangement pattern). Other abnormal findings (e.g. fluid accumulation, changes of abdominal solid organs, lymphadenopathy) were also observed. ResultsNineteen patients had intestinal wall thickening (19/23, 82.6%), with the “target sign” in 12 patients (12/16, 75.0%); Bowel lumen dilatation was present in 16 patients (16/23, 69.6%). Mesenteric swelling with increased density of adipose tissue was noticed in 21 patients (21/23, 91.3%); 18 patients had engorgement of mesenteric vessels (18/23, 78.3%), with comb like arrangement in 4 patients (4/16, 25.0%). Other abnormal findings included ascites, hydrothorax, hydropericardium, hepatosplenomegaly and so on. ConclusionThe most common CT findings in SLE patients presenting with acute abdominal pain are the signs associated with ischemic bowel disease. Contrastenhanced spiral CT is a preferable imaging method for both the diagnosis and differential diagnosis of ischemic bowel disease associated with SLE.

精神病患者急腹症围手术期处理

目的　探讨精神病患者急腹症围手术期的特点和处理方法。 方法　对1996年9月－2012年12月收治的26例精神病患者急腹症的病情特点、治疗方法、治疗效果和术后并发症，进行回顾性分析。 结果　26例患者治愈25例，死亡1例。术后并发症6例，发生率23%。 结论　精神病患者急腹症在围手术期有主诉不明确、临床症状不典型、病情变化多端等特点，临床医护人员应高度重视，以确保患者的及时救治。