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综合护理单元的管理探讨

探讨内、外科疾病相融合的综合护理单元的管理。在管理中打破内外科室界限,将患者看作一个整体实施整体治疗和护理;作好人力资源的合理调配;应用适当的激励机制发挥各级护士潜能;提供一定的平台作好护士专业知识的培训;优化工作流程,作好细节管理。最终使护理质量保持在较高水平。 

安置保留尿管病人的护理质量调查分析与对策

目的:规范保留尿管的过程管理。方法：自行设计安置保留尿管病人的过程管理调查表。结果：85例安置保留尿管病人中，优30例，占总数的35.29％；良45例，占总数的58.82％；优良率94.11％；中5例，占总数的5.88％；差0例。结论：在调研的基础上制定具体的管理措施，注重细节管理，同时使管理有章可循。

系统呼吸训练在食管癌患者围术期的应用

目的　探讨系统呼吸训练在食管癌患者围术期应用的意义。 方法　将2009年6月收治的73例行食管癌切除术的患者作为对照组，在围术期行常规健康教育；将2010年6月收治的59例行食管癌切除术的患者作为试验组，在围术期行常规健康教育的同时，采用集体健康教育的方法进行系统呼吸训练。 结果　试验组术后肺部并发症的发生率（27.11%）低于对照组（43.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院日15.75 d，低于对照组平均住院日16.87 d；试验组健康教育满意度达到99.49%，高于对照组的95.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　在食管癌患者围术期应用系统呼吸训练能降低肺部并发症，缩短平均住院日；同时，系统呼吸训练的开展，整合了护士的人力资源、提高工作效率，促进了护士自身素质的提高，也提高了患者对护士健康教育的满意度。

胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策

【摘要】　目的　总结胸外术后患者意外拔管的原因，积极完善护理管理措施。　方法　回顾性分析2010年1月-2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。　结果　拔管者主要为60岁以上老年患者，夜间为意外拔管高发时段，拔管时间主要发生在术后3 d，多数患者因疼痛不适导致自行拔管，导管固定欠妥仅6例，占12.5%。　结论　增加夜间薄弱环节护士人手，加强巡视；充分镇痛，改善患者的疼痛度；妥善固定管道等护理措施，可以保证患者的护理安全，提高护理质量。

全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的护理体会

目的总结全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的围手术期护理经验，提出护理体会。 方法回顾并总结2010年12月-2012年7月11例全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的围手术期护理措施，并观察术后并发症发生情况。 结果1例因支气管胸膜瘘于术后49 d因呼吸道出血死亡，其余10例均顺利出院，且随访3个月均未发现吻合口狭窄。 结论正确的护理干预、医护一体化的围手术期管理，可减少术后并发症的发生，促进患者术后恢复。

非计划取消手术原因及对策

【摘要】　目的　分析患者非计划取消手术的原因，研究其应对办法。　方法　对2008年10月-2010年8月期间临时取消的350例手术原因进行归类分析，从中寻求解决措施。　结果　350例非计划取消手术中，生命体征异常占10.3%，检查结果不完善及结果异常的占39.4%，患者及家属意见不统一占27.4%，血库缺血占6%，女患者月经来潮占2%，其他占15.1%。　结论　术前详细评估患者具体情况，做好护患沟通及心理护理，完善和强化术前各项准备措施，可保障手术按计划顺利进行。

胸外科门诊-入院-出院一体化工作模式探讨

目的　建立胸外科患者门诊-入院-出院一体化的工作模式，提高患者就医体验的满意度，持续改进护理质量。 方法　制定胸外门诊-入院-出院一体化工作流程，比较2010年、2011年的门诊人次、出院人次，术前等待时间、平均住院时间；并自行设计护理服务满意度调查表，对2010年1月－2011年12月入住的患者，每月随机调查10例，共计240例次，分析就医体验等数据。 结果　门诊人次上升11.2%；出院人次上升4.91%；术前等待时间下降7.20% ；平均住院日下降0.66%；患者就诊体验满意度由90.83%提高到97.67%（P＜0.01）。 结论　择期手术患者部分术前检查前移至门诊，缩短术前等待时间；护理评估、健康教育从门诊开始，实施一体化连续的健康教育，能提高患者对护理工作的认可度；出院后为患者提供良好的随访服务，解除患者的后顾之忧。

The Application of Health Education in the Esophageal Cancer Patients and their Families

目的:探讨健康教育对食管癌患者及家属的影响。方法:将2007.1～2008.1在我科行食管癌手术患者60例，随机分为两组，对照组按食管癌健康教育计划实施健康指导，实验组除实施对照组措施外，对患者家属同步实施健康教育。于手术前一天和术后第八天，采用问答方式调查两组患者及家属对围术期、康复期相关知识的掌握情况以及护理满意度，并进行比较。结果:两组患者及家属经健康指导后对围术期相关知识及康复期护理知识以及护理满意度具有差异性（P＜0.05）。结论:对患者及家属同步实施健康教育可促进对食管癌相关知识及恢复期保健知识掌握，能提高护理满意度。

非接触式红外线额温计与水银体温计临床使用的对比研究

目的比较非接触式红外线额温计与水银体温计的临床测量差异，探讨非接触式红外线额温计可否替代水银体温计，以期为临床工作提供简单、快捷的体温测量方法。 方法2015年8月监测769例次住院患者，同时测量腋温（水银体温计）及额温（非接触式红外线额温计），所测结果用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析，比较其测量结果的差异性。 结果769例住院患者中，按水银体温计，体温低温（＜36.0℃）者46例次，体温正常（36.0～37.0℃）者556例次，发热（＞37.0℃）者167例次。体温正常组腋温为（36.527±0.308）℃，额温为（36.557±0.425）℃，两种测量方式差异无统计学意义（P＞0.05）；低温组腋温为（35.707±0.171）℃，额温为（36.287±0.405）℃，发热组腋温为（37.544±0.475）℃，额温为（37.030±0.653）℃，两种测量方式差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论非接触式红外线额温计可以替代水银体温计应用于体温正常患者的监测，而对于低温和发热患者仍需扩大样本量，进一步探究体温测量的方法。

食管罕见巨大平滑肌瘤误诊一例