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Development of Liver Transplantation of Severe Hepatitis

重型颅脑损伤患者整体救治分析

目的 总结52例重型颅脑损伤患者的整体救治经验，探讨重型颅脑损伤的救治方法。 方法 2004年9月-2009年9月收治52例重型颅脑损伤患者，男性42例，女性10例；年龄11～75岁，平均年龄40.6岁。开放损伤8例，闭合损伤44例。格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)3～5分12例，6～8分40例。采用非手术12例，予以脱水、镇静剂、早期行气管切开、鼻饲及防治并发症等治疗。手术40例，行开颅手术清除血肿或去骨瓣减压，其中行单侧手术35例，双侧手术2例，后颅窝手术3例。二次手术1例，5例与其他专科同时手术。 结果 患者获随访2~24个月。手术治疗组死亡9例(22.5%)，非手术组死亡8例(66.7%)；本组总死亡率32.7%，存活35例(67.3%)。按GCS预后分级：良好20例(38.5%)，中残9例(17.3%)，重残6(11.5%)。植物人1例。 结论 对重型颅脑损伤患者的救治，应提高院前现场救治措施，尽早开颅充分减压，维持循环、内环境稳定，尽早气管切开改善通气；控制感染，防治并发症，尽早(管喂)饮食，积极全身支持；尽早配合中医中药、理疗、体疗等，可改善患者的预后，提高救治成功率。

重型肝炎并发急性胰腺炎护理体会

目的总结重型肝炎并发急性胰腺炎患者的临床护理方法及疗效。 方法对2008年1月－2013年12月收治的52例重型肝炎并发急性胰腺炎患者的护理措施和效果进行回顾性分析。 结果52例患者中治愈34例，好转14例，自动出院2例，死亡2例，治愈好转率92.3%，病死率3.8%。 结论良好的护理措施可改善重型肝炎并发急性胰腺炎患者的预后。

人工肝支持系统的临床应用

【摘要】人工肝支持系统是一套以血液净化为基础的治疗方法，并在缓解重型肝炎患者的病情、延长其生命、争取肝移植时间等方面取得。现就近年来国内外非生物型人工肝的发展现状及其临床应用作一综述。

慢性重型肝炎相关检测指标改变与预后的分析

【摘要】　目的　总结凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）、血清谷草转氨酶与血清谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）与慢性重型肝炎（CSH）预后的关系。　方法　选择2007年1月-2010年3月收治的56例CSH患者，依据病情转归，分为存活组（35例）和死亡组（21例）。比较两组PTA、INR、ALB、Tb、ALT、CHE、TCH、TBA、AST/ALT。　结果　死亡组PTA、INR、CHE、TC较存活组降低（P值均lt;0.05）， TB、TBA、AST/ALT较存活组升高（P值均lt;0.05），ALT、ALB较存活组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。　结论　PTA、INR、CHE、TC、TB、TBA、AST/ALT水平可作为CSH预后的判定指标，ALT、ALB与CSH预后无明显关联。

Retrospective Study of Patients with Severe Traumatic Brain Injury

【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤的死亡原因。方法 对2002年1月—2010年1月收治的54例重型颅脑损伤死亡患者,其受伤原因、受伤至入科时间、损伤时间、临床表现、治疗情况等临床资料进行回顾性分析。结果 原发或继发性颅脑损伤严重、严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素。结论 重型颅脑损伤患者死亡的原因是多方面的,对此类患者须采取综合救治措施,以降低其死亡率。

分子吸附再循环系统人工肝治疗妊娠合并重型肝炎并肾功能衰竭疗效分析

【摘要】　目的　探讨分子吸附再循环系统（molecular adsorhent recycling system，MARS）人工肝治疗妊娠合并重型肝炎的临床疗效。　方法　2008年1月-2009年8月对10例妊娠合并重型肝炎患者采取MARS人工肝治疗12次，其中8例治疗1次，2例各治疗2次。　结果　10例患者经过MARS人工肝治疗各项指标均有一定的好转，各项化验指标明显改善，且无不良反应。　结论　MARS人工肝治疗对于妊娠合并重型肝炎患者有较好的疗效。

Prognosis Analysis of Severe BrainInjured Patients with Early ICU Cure

目的:分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU进行监护和治疗对预后的影响。方法: 将重型颅脑损伤患者根据是否直接进入ICU分为研究组和对照组,评价3月后患者神经功能和死亡率。结果: 与对照组比较,研究组死亡率更低,3月后ADL分级法生存质量良好率也显著更高。结论: 重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护和治疗,可降低术后病死率,改善生存质量。

重型颅脑损伤患者入院前规范救护对其预后影响

【摘要】目的探讨GCS≤8分的重型颅脑损伤患者入院前规范救护对预后的影响。方法回顾性分析86例重型颅脑损伤患者急救情况。分为治疗组45例,经过规范的院前救护措施,如保持呼吸道通畅、吸氧等;对照组41例,未经过规范的院前救护措施。比较两组入院时血气分析结果。结果两组的氧合指数及预后差异有统计学意义(Plt;005),治疗组优于对照组。结论重型颅脑损伤患者入院时血气分析结果与其入院前救治密切相关。规范的入院前救护,特别是保持呼吸道通畅及吸氧,可降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。

The Use and Effect of Large Trauma Craniotomy on Severe Traumatic Brain Injury

ObjectiveTo investigate the effects of large trauma craniotomy on severe traumatic brain injury. MethodsA total of 132 cases of severe traumatic brain injury adopted large trauma craniotomy between July 2008 and August 2013, and the clinical data were retrospectively analyzed. ResultsAccording to the results of GOS assessment at discharge, 67 patients (50.75%) were satisfied, 26 (19.70%) were mildly disable, 10 (7.58%) were severely disable, 12 (9.09%) were in vegetative state, and 17 (12.88%) were dead. ConclusionCorrect use of large trauma craniotomy on severe brain injury cases will help to improve the treatment outcome, reduce complications and improve quality of survival.